訪問看護の記録アプリを、3つの作り方で比べました（AppSheet版・Claude Code版・既存SaaS）
同じ「日報を入れると、計画書（別紙様式1）と報告書（別紙様式2）が出る」を、3つの作り方で並べました。AppSheet版とClaude Code版は私が自分で作ったもので、既存SaaSはカイポケ訪問看護とiBowの公開情報です。金額は税別、SaaSの金額は公式ページと比較サイトの掲載値で、見積りで変わります。2026年11月1日時点の内容です。
先に結論
- レセプト（保険請求）を出す事業所は、既存SaaSが正解です。自作の2つは請求機能を持ちません。
- 自作版が効くのは、SaaSを契約済みで「記録と帳票だけ現場向けに軽くしたい」事業所か、立ち上げ期で利用者が少なく、月2〜3万円の固定費を先送りしたい事業所です。
- 自作2つの中では、スマホで現場が使うならAppSheet版（オフライン可・写真可）、30人規模で同時に書くならClaude Code版（即時反映・人数で費用が増えない）です。
なぜ自分で2つ作ったか
私は病院と介護施設に理学療法士として15年勤め、そのうち7年以上は訪問リハビリと訪問看護の現場にいました。記録と報告書を書く時間が、訪問そのものと同じくらい重かった記憶があります。今は自宅で整体院を開き、予約や名簿の仕組みを自分で作って回しています。同じやり方で訪問看護の記録がどこまで軽くなるかを、架空の利用者データで試しました。
比較表（15項目）
緑はその方式の強み、橙は弱みや注意点です。表はスマホでは横にスクロールできます。
| 項目 | AppSheet版（木村作） | Claude Code版（木村作） | 既存SaaS（カイポケ訪問看護・iBow） |
|---|---|---|---|
| 何でできているか | Googleスプレッドシート＋AppSheet（Google純正のノーコード）。ひな形はGoogleドキュメント | Next.js＋Cloudflare Workers＋D1（自前のWebアプリ） | 各社のクラウドサービス（契約して使う） |
| 導入実績・シェア | デモ段階（導入0） | デモ段階（導入0）。同じ型の勤怠アプリは放デイ1事業所で稼働中 | カイポケ訪問看護 7,238事業所＝全国の訪問看護ステーション約20,000の36%（2026年4月・SMS社公表）。iBowは「2,000事業所超」（数年前の記事・最新は未確認） |
| 月額の目安 | 試用（10人以内・非業務）は0円。本番は事業所名義のGoogle Workspace 1人1,600円/月（Standard・AppSheet Core込み）。10人で16,000円/月 | Cloudflareは無料枠〜約750円/月（Workers有料プラン$5）。人数で増えない。別途、木村の保守料（例：月3万円・改修込み） | カイポケ訪問看護 25,000円/月（初期0円・訪問件数で変わらない・縛りなし）。iBow 18,000円/月＋レセプト1,000円/月（比較サイト掲載値・公式は見積）。目安は月2〜5万円 |
| 初期費用・作る時間 | 作るのは1日（作成済み）。導入支援を頼む場合は見積り | AppSheet版を参考に1日で作成済み。本番はCloudflare Accessの設定が別途 | 初期0円が多い（カイポケは0円明記）。導入サポート付き |
| 記録→計画書・報告書 | 日報を入れると別紙様式1・2をPDFで自動生成 | 画面で生成。PDFはブラウザ印刷 | 記録が帳票・実績に連動。iBowは生成AIで計画書作成（2026年改定の様式に対応予定） |
| レセプト（請求） | なし | なし | 医療・介護の両方。国保連へ伝送、返戻確認まで |
| 法改正・様式変更 | 自分（または木村）がひな形を直す | 木村が直す（保守料の範囲） | ベンダーが対応（料金に含む） |
| スマホ・オフライン | 専用アプリ。電波の無い家でも入力でき、後で同期。顔写真・地図リンクあり | ブラウザで使う。オフライン不可。写真アップロードは未実装 | タブレット・スマホ対応（カイポケはタブレット1台無料、2台目から3,000円/月） |
| 反映の速さ・同時利用 | 開いて30分以上たつと自動更新。同時に書くと先着順で順番に保存（スプレッドシート）。30人規模はAppSheet Databaseへ移す前提 | 即時反映。30人が同時に書いても詰まらない（D1） | 即時（各社の設計次第） |
| データの保管先 | 事業所のGoogle Workspace（共有ドライブ）。国外サーバー（米国/EU・日本指定不可）。ISMAP登録あり | 事業所名義のCloudflare（D1）。国内指定なし（アジア太平洋の希望指定まで） | 各社のデータセンター（国内が多いが、各社のセキュリティページで要確認） |
| ログイン・権限 | 職員ごとのGoogleアカウントが鍵。2段階認証を事業所が強制できる | Cloudflare Access（許可したメールだけ）。管理者・一般の2段階 | ID/パスワード＋各社の権限設計 |
| 医療情報ガイドライン | 守る責任は事業所側（厚労省 6.0版 企Q-23）。国外法の確認が論点 | 同左。エンジニアの確認が要る | 3省2ガイドライン対応をうたう製品が多い（各社の言明を確認） |
| 変えたい時 | 項目の追加はその場で（ノーコード）。現場の人でも触れる | 何でも作れる。ただし木村（またはエンジニア）に頼む | カスタマイズは基本不可。要望はベンダー次第 |
| サポート・困った時 | 木村（導入支援の契約内）。GoogleのサポートはWorkspaceの範囲 | 木村（保守契約）。木村が倒れた時の引き継ぎ先が要る | ベンダーのサポート窓口。導入実績が多い（いきいき訪看 1,000件超など） |
| 向いている事業所 | 小規模。10人以下・現場がスマホ中心・SaaSの帳票が重いと感じている | 中規模。同時に書く人が多い・費用を人数で増やしたくない・独自の運用がある | 標準。請求を出す全ての事業所。迷ったらこちら |
費用を3年で並べると（10人の事業所・税別の概算）
Workspace 1,600円×10人×36か月。これに導入支援の初期費。職員が増えると増えます。Gmail・Drive・Meetも付くので、他の用途に使えるなら実質は安くなります。
Cloudflare代は約3万円。保守料が月3万円なら108万円。人数で増えません。費用の中身はほぼ「人」なので、保守料の設計が全てです。
iBow 19,000円／カイポケ 25,000円×36か月。レセプト・法改正対応・サポート込み。これと別に自作版を足すなら、合計で考えます。
保守料は放課後等デイの案件の「月3万円コミコミ」を仮置きしました。事業所の規模と要望で見積もり直します。
データの保管先について
3つともクラウドで、端末には残しません。AppSheet版は事業所のGoogleドライブ、Claude Code版は事業所名義のCloudflare、既存SaaSは各社のサーバーです。AppSheet版とClaude Code版はサーバーの国内指定ができないので、本番で医療情報を扱う時は厚労省の「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」の確認が要ります。私は構成の設計をエンジニアの確認を経てからお受けしています。
今すぐ触れるデモ
- Claude Code版（公開デモ・ログイン不要）：houkan-demo.physio-ai-support.com。利用者は全員架空です。誰でも書けるので、本物の情報は入れないでください。
- AppSheet版（招待制）：Googleアカウントのメールアドレス（Gmailか、事業所のGoogle Workspaceのアドレス）を、LINEかお問い合わせフォームで「AppSheet版を試したい」と添えて送ってください。翌営業日までに招待します（無料枠のため10人まで）。届いた招待メールからスマホにAppSheetアプリを入れて開きます。オフライン入力も試せます。
記録の困りごとを、30分聞かせてください
どの作り方が合うかは、今使っているサービス、職員の人数、スマホで書くかどうかで決まります。売り込みはしません。業務の流れだけ伺って、一緒に見ます。利用者さんの情報は要りません。
LINEで相談する お問い合わせフォーム →出典
- カイポケ訪問看護 月額25,000円・初期0円・縛りなし：ASPIC掲載ページ／タブレット2台目3,000円：ITreview
- iBow 基本18,000円＋レセプト1,000円（1事業所あたり）：ITreview掲載値（公式は見積）／2026年改定の様式対応：eWeLLプレスリリース
- カイポケ訪問看護 7,000件突破（2026年3月）：エス・エム・エス プレスリリース／7,238事業所・36.1%：カイポケ公式コラム（自社公表値）／iBow 2,000超：comimi（古い記事）
- 訪問看護向け電子カルテの月額目安2〜5万円：BOXIL（2024年6月更新）
- Google Workspace料金・AppSheet無料枠・データ所在・厚労省6.0版Q&A：各公式ページ。Cloudflare Workers有料プラン$5/月は公式料金